长老急救实操培训 | 长老原力

长老原力系列，将持续呈现右满舵长老在【技能学习】、【个人热情】、【出奇好玩】方面的成长记录。

“长老，我刚才摔倒手破皮了”

“长老，流鼻血了”

“长老，我肚子痛”

“长老，我头晕”

“长老，我……”

没错，这些在徒步中常见的受伤场景！

还有一些徒步中很少遇到，但是一旦遇到就非常紧急的情况，比如蛇，比如骨折等。

虽然带班大长老们都有红十字会的急救培训证书，但是会考试不等于真正掌握，必须要多演练，形成条件反射，才能真的在紧急情况时用起来！

2月25日，今年徒步成长课开课前，右满舵所有带班大长老进行了一次特别“逼真”的急救实操培训：模拟徒步中的突发事件，大长老们扮演急救者与被救者，在大家的围观下现场实操，再一起找bug，总结正确操作。

一起来看看长老之间的“急救”会发生什么？

长老急救实操培训 | 长老原力配图5

场景一

小明（四木长老扮演）在君竹山徒步的时候，被毒蛇咬伤。作为现场的长老，你应该怎么处理？

现场长老处理：

山雀长老拿到题目后，第一反应是要安抚孩子，让“小明”坐下，把被咬的手掌自然下垂，减缓有毒血液流向近心端的时间。想到是毒蛇咬伤这么严重的时，山雀长老心里还是不由自主紧张起来，赶紧在急救包中寻找蛇药胶囊，并且将粉末倒出、用药油和成糊，涂在伤口上。啊，差点忘了止血带，在其他长老提醒下，山雀长老慌忙在急救包中寻找止血带，将止血带固定在被咬伤口的近心端。

叮——先不要看正确答案，看看你能发现多少长老演习的bug！

正确处理方法揭晓：

1. 第一现场一定记得看看蛇长什么样！如果可以尽量拍照！因为每一种毒蛇都有对应的解毒血清，到医院急救时如果医生能知道是什么蛇，就能最对症下药地注射血清。

2. 带孩子们撤离到安全区域，指定其他配合长老通知右满舵安全中心联系指定医院，这样下山后能立马就诊。

3. 判断伤口的严重程度，安抚孩子，如果被咬的位置有任何配饰都先摘下来，避免被咬部位肿胀变形后二次伤害。

4. 清洗伤口，口服右满舵专门配置的蛇药，同时将蛇药和敷药厚涂至伤口处，再在近心端用止血带加压。

5. 紧急撤离下山。

【小笔记】福建省人民医院蛇伤科24小时急救电话0591—8394 7208，有在户外活动的伙伴可以保存至手机，遇到蛇伤情况提前电话，保证急救时间。

长老急救实操培训 | 长老原力配图7

场景二

在院前附近徒步的时候，小明（辣条长老扮演）突然流鼻血了。作为现场的长老，你应该怎么处理？

现场长老处理：

太阳长老拿到题目后，不慌不忙，安抚“小明”休息坐下，接着让他头部扬起，让血尽量不流出来。紧接着拿出医药包里的脱脂棉球，掏出一小份揉搓在一起，一边揉搓一边说：别担心，有太阳在！说着就把棉球塞进“小明”出血的鼻孔里。

叮——先不要看正确答案，看看你能发现多少长老演习的bug！

正确处理方法揭晓：

1. 第一现场先让孩子冷静下来！并判断流血量的大小

2. 切记不要仰头，可能会使血液倒流，严重时可能呛入气管，引发窒息！

3. 用食指和拇指紧捏出血鼻翼，人稍微低头，用压力把破裂的血管压住止血；也可用棉花或者纸巾塞进出血孔进行止血处理，注意用棉花填塞的时候要往鼻子里面多填一些，这些才能填到出血的黎氏区。

1. 如在持续止血（20-30分钟）后发现仍未止血，则指定其他配合长老通知右满舵安全中心联系指定医院，这样下山后能立马就诊。

长老急救实操培训 | 长老原力配图9

场景三

体重150斤的小明（炸鸡长老扮演）在爬白云洞过程中（在1500级台阶处），不慎脚严重扭伤了，不能行走，作为现场的大长老，你应该怎么处理？

现场长老处理：

“重量级别”的“小明”，脚扭伤走不了路，此时正处在路线的半程，进退两难的处境给明鬼长老出了一道难题，想着立刻下山快还是到继续向山顶出发呢，还有如何让重150斤的“小明”继续前进呢？背着还是抱着？明鬼长老沉思了片刻，决定拿出独门“杀手锏”，现场砍竹子做个担架！运用担架把“小明”抬到车可通行的路段，联系医院安排车辆急救。

叮——先不要看正确答案，看看你能发现多少长老演习的bug！

正确处理方法：

1. 让患者先呆在原地不要动，不要盲目的进行处理！先判断伤势严重程度，是否有开放性伤口是否出血等。扭伤是急性损伤，当下不能进行揉搓，在五分钟内可以冰敷缓解，超过五分钟也不建议冰敷，48小时内不建议对扭伤部位热敷。

1. 指定其他配合长老通知右满舵安全中心联系指定医院，这样下山后能立马就诊。

2. 如无流血等开放性伤口，则可以用云南白药对伤口进行喷雾处理：先喷红瓶的云南白药气雾剂保险液，三分钟后再喷白瓶的气雾剂，能够达到止痛、消肿的作用；如果剧烈疼痛仍不缓解，间隔一段时间再喷保险液和气雾剂。

3. 如有流血等开放性伤口则需要对伤口用生理盐水或者纯净水消毒，后用弹力绷带对脚踝周围适度的加压包扎。

4. 如在处理后无好转，则需协助伤患至可车辆可通行路段，立刻下山就诊。

长老急救实操培训 | 长老原力配图11

场景四

周天中阶D班在大姆山徒步的时候，突发大降温。作为现场的长老，你应该怎么处理？

现场长老处理：

三文鱼长老拿到题目后，想都没想立刻打开保温毯，可没想到是整个班的孩子都在发出“冷”的信号，她左顾右盼，不知把手中的保温毯给哪个孩子，紧接着她把保温毯递给其中一个女生，并且让所有孩子动起来，继续徒步，觉得走快点就不冷了.

叮——先不要看正确答案，看看你能发现多少长老演习的bug！

正确处理方法：

1. 第一时间带队伍撤离到背风坡位置，在温度低的地方待越久越容易发生失温的情况！

2. 观察每位孩子的状态，如遇到失温的孩子则可把长老背包里的备用雨衣或者保温毯穿上，有条件的话可让孩子先换上备用干燥的衣物。如较轻度，可以统一让孩子们喝热水缓解，增加身体热量。

3. 继续徒步撤离下山，停下时间越久越冷，同时徒步过程中也要密切关注孩子的状态。

【小科普】失温可分为轻度中度重度。轻度失温特征：身体会感到冷并且发抖，抖动可轻可重，手开始发僵；中度失温特征：意识茫然，会出现激烈的抖动，动作协调性开始丧失；重度失温特征：不能够继续行走，思维混乱，皮肤发白，瞳孔扩张，脉搏速度变慢等。

失温一般发生在高海拔、高纬度地区，或者夜间环境。福州不属于高海拔高纬度地区，且徒步课都是当天往返，一般不会出现失温情况，不过徒步时还是要注意湿冷的情况。当天演习后，长老们也决定未来徒步时有预报小雨或阵雨，都在前一天提醒家长给孩子带一套备用衣物，长老也会带备用雨衣。

还有更多的场景，例如肚子痛、被虫咬、急性骨折，我们就不一一列举。

这次情境扮演的玩法非常上头，长老们有的戏精上身，有的忍不住紧张，体会到紧急情况时的心情，也在实操中发现了自己还掌握不扎实的地方，针对性地练习。

急救如同保险，希望学了不要用到，但是一旦需要用时一定要能够快速反应。右满舵会定期开展保障安全的各类培训学习，保证应急需要时长老可以操作熟练、思路清晰。

这些关于户外急救的学习笔记，也希望分享给更多的人，大家都能够学习掌握急救知识，及时自救，助人。

作者：三文鱼长老
策划：无极长老 / 编辑：青鸟长老

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做教育的人，决定了教育的样子。

好奇、探索、学习、自我突破、追寻并实现个人热情，是长老们身体力行、兴奋不已的生命信念。我们认真成长为自己理想的样子，给孩子启发和力量，支持他们成为自己理想的样子。